مصاحبه با پزشك متخصص گوش و حلق و بينى
د ر تاريخ 27/4/86 رأس ساعت 20/17 به مطب آقاى د كتر عبد الرسول كمالى متخصص گوش و حلق و بينى مراجعه نمود م تا با ايشان راجع به شنوايى، عد م شنوايى، انواع ناشنوايى و چگونگى پيش گيرى و شناخت به موقع عد م شنوايى مصاحبه اى د اشته باشم.
من از قبل د ر ذهن خود م سؤالات متعد د ى را مرور نمود ه و تا از آقاى د كتر پاسخ د ارم را كسب نمايم د ر ساعت فوق وارد مطب شد م تعد اد زياد ى بيمار د ر انتظار وقت ملاقات خود بود ند كه منشى د كتر جهت ويزيت آنها را به نوبت به د اخل اطاق معاينه هد ايت مى نمود ند . از ايشان خواستم كه به آقاى د كتر اطلاع د هند كه من آمد ه ام، و با اولين بيمار د اخل اطاق معاينه شد م، پس از سلام و احوال پرسى و به تعارف آقاى د كتر و منشى د عوت به نشستى روى مبل د اخل اطاق معاينه شد م ، منظور خود م را از ملاقات به ايشان به اطلاع رساند م و با مهربانى و لطف آقاى د كتر مواجه شد م.
آقاى د كتر د ر حالت معاينه بيماران به من هم اجازه مى د اد ند كه از اعضاء گوش كه شامل سه قسمت مهم زير مى باشد آشنايى پيد ا كنم و د ر تمام موارد توضيحاتى به من مى د اد ند و تا پايان وقت و د ر خد مت ايشان بود م پس از تعطيلى مطب و به اتفاق ايشان جهت تكميل مصاحبه به منزل ايشان رفتيم.
پس از پذيرايى با شربت و شيرينى كه توسط خانم ايشان انجام شد . به آقاى د كتر گفتم : واقعاً خسته نباشيد با توجه به اينكه خود ناظر زحمات شما بود م و مى د انم كه خيلى خسته ايد ولى خواهش مى كنم اجازه فرمائيد مصاحبه را شروع كنم و ايشان جواب مثبت د اد ند . من مصاحبه را به شرح زير شروع نمود م.
- لطفاً خود تان را معرفى كنيد .
من سيد عبد الرسول كمالى متولد تهران د ر سال 1332 مى باشم. د وران د بيرستان را د ر د ارالفنون طى كرد م و پس از اخذ د يپلم طبيعى د ر د انشگاه پزشكى تهران قبول و مشغول به تحصيل شد م.
- تخصص شما د ر چه زمينه است؟
پس از قبولى د ر د انشگاه علوم پزشكى و د ريافت د كتراى د ر رشته گوش و حلق و بينى اد امه تحصيل د اد م و موفق به اخذ تخصص جراحى گوش وحلق و بينى گرد يد م.
- چند سال است كه طبابت مى كنيد ؟
مد ت 21 سال است كه به امر طبابت و جراحى گوش و حلق و بينى و زيبايى بينى مشغول خد مت هستم
- انواع بيمارى هاى گوش كد امند ؟
قبل از اينكه به انواع بيمارى پاسخ د هم لازم است كه گوش اين عامل شنوائى د ر انسان را بيشتر توضيح د هم گوش از سه قسمت خارجى ميانى و د اخلى تشكيل مى گرد د .
1- گوش خارجى : شامل لاله ، مجراى گوش پرد ه صماخ ميباشد . اصوات توسط لاله گوش جمع آورى شد ه و به سمت پرد ه صماخ هد ايت مى شود پرد ه گوش د راثر برخورد با امواج صوتى مرتعش مى شود و صد ا را به گوش ميانى منتقل مى كند .
2- گوش ميانى شامل سه استخوانچه بسيار ظريف وجود د ارد كه همراه با حركت پرد ه گوش به حركت د ر مى آيند ، صد اها را تقويت كرد ه و به گوش د اخلى هد ايت مى كنند .
3- گوش د اخلى : شامل حلزون گوش و بخش هاى مربوط به تعاد ل مى باشد . قسمت تعاد لى (شامل مجراى نيم د ايره اى وكيسه اى اونژيكول و ساكول مى باشد .
- انواع بيمارى هاى گوش كد امند ؟
بيمارى هاى گوش ممكن است عفونى و يا التهابى و يا ارثى و ژنتيك باشد .
اين بيمارى ها د رقسمت گوش خارجى و يا گوش ميانى و يا گوش د اخلى مى تواند خود را نشان بد هند .
- علائم بيماريهاى گوش به شرح زير است؟
خارش، ترشح، سنگينى گوش، سرگيجه و صد اى گوش يا وزوز گوش اينها علائم بيمارى هاى گوش مى باشد .
بيمارى هاى گوش ميانى، شايعه ترين فرم بيماريهاى گوش مى باشد . به شكل تجمع مايع د ر گوش ميانى ناشى از بيماريـهاى عفونى مثل سرماخورد گى، ممكن است باعث پارگى پرد ه گوش، ترشح چرك و سنگينى گوش بشود . كه با د رمان د ارويى و يا جراحى قابل د رمان و پيشگيرى است.
- چگونه از مشكل شنوايى خود مطلع شويم؟
با استفاد ه از روش سنجش شنوايى.
- كاهش ناگهانى شنوايى د ر نتيجه چه عواملى است؟
عفونت يا ژنتيك
- براساس د ر صد د هاى مختلف شنوايى، عارضه شنوايى را به چند د سته طبقه بند ى مى كنيد ؟
كاشت شنوايى از نوع انتقالى يا عصبى يا مخلوطى از هر د وتا
- تومور عصبى شنوايى چيست ؟
مربوط به عصب هشتم يا عصب شنوايى مى باشد . علامت آن سنگينى گوش يا وزوز گوش و سرگيجى آن مى باشد .
- ارتباط آلود گى صوتى با كاهش شنوايى را براى ما بيان فرماييد ؟
آلود گى صوتى به مد ت طولانى به حلزون گوش آسيب مى رساند و كاهش شنوايى از نوع حسى و عصبى ايجاد مى كند .
- آيا مصرف د اروها نيز بر ميزان شنوايى افراد مؤثر است ؟ توضيح د هيد ؟
بعضى از د اروها به نام اتوتوكسيك ( مثل جنتاماسيس وكاناياسين) سلول هاى شنوايى را از بين مى برد و كرى حسى عصبى ايجاد مى كنند .
- به نظر شما عامل اصلى عارضه شنوايى (ناشنوايى) د ر ايران چه مى باشد ؟
انواع انتقالى و حسى است.
- نظر شما د رباره كاشت حلزون چيست؟
كاشت حلزون د ر كسانى كه استفاد ه مى شود كه د چار كاهش شنوايى كامل مى شود .
- كاشت حلزون د ر چه زمانى مناسب است؟
بهترين زمان سن 18 ماهگى الى 2 سالگى
- ازچه وسايلى براى سنجش شنوايى استفاد ه بايد كرد ؟
د ر حال حاضر بهترين روش ايد ئومترى يا د ستگاه هاى مخصوص ايد ئومترى مى باشد .
- بيشتر ناشنوايان ايران د ر چه محد ود ه سنى هستند ؟
د ر سن پائين تر و سن پيرى
- سمعك تا چه حد به ناشنوايان كمك مى كند ؟
د ر كسانى كه عصب شنوايى ضعيف شد ه و كاهش شنوايى 40db مى باشد .
- نقش پد ر و ماد ر د ر كشف عارضه شنوايى فرزند ان چيست؟
پد ر و ماد ر از سن 9 ماهگى به بعد بايد نسبت به پاسخ هاى كود ك د ر مقابل تحريك هاى صوتى د قت كنيد . آيا كود ك متوجه مى شود يا خير؟
- آيا امروزه، اميد شنوايى براي ناشنوايان وجود د ارد ؟
تمام انواع كمبود شنوايى با د رمان د ارويى يا جراحى يا كاشت حلزون د رمان مى شود .
- آيا د ر ايران بين پزشكان گوش، حلق و بينى با ناشنوايان ارتباط نزد يكى وجود د ارد ؟
ارتباط مستقيم وجود د ارد .
- آيا جنابعالى با ناشنوايان هم د ر ارتباط هستيد ؟
آرى
- به عنوان پزشك متخصص چه صحبت و توصيه اى براى مرد م و ناشنوايان د اريد ؟
بهترين توصيه جلوگيرى از ازد واج فاميلى، د قت واكنش شنوايى د ر شير خواران و كود كان و مشاوره اى پزشك گوش، حلق و بينى د ر موارد مشكوك.
- آخرين توصيه شما چيست؟
اولاً والد ين بايستى از د وران شيرخوارگى اطفال خود نسبت به شنوايى و عد م شنوايى و د رجات آن با د كتر متخصص مربوطه مشاوره مستمر د اشته باشند و نسبت به گوش د رد هاى كود كان حساس بود ه و به محض مشاهد ه به پزشك متخصص مراجعه كنند . لازم به ذكر است كه ماد ران عزيز از استفاد ه د ارو و د رمان خود سر جد اً جلوگيرى كنند .
د ر پايان مصاحبه از آقاى د كتر و همسرش بخاطر وقتى را كه د ر اختيارم گذاشته بود ند و پذيرايى گرمى كه از من بعمل آورد ه بود ند سپاسگذارى نمود م به اميد د يد ارى و قرار، مصاحبه د يگر از ايشان خد احافظى نمود م و ايشان چند جلد مجله و كتاب د ر مورد گوش و عوارض آن براى مطالعه د ر اختيارم قرار د اد ند .
مصاحبه كنند ه: مرتضى حاجى باقر