ناشنوائي و کم شنوائي چيست ؟
کم شنوائي کلمه وسيع الطيفي جهت توصيف فقدان شنوائی در يک يا هر دو گوش است . سطوح متعدد کم شنوائي وجود دارد . کم شنوائي به معناي فقدان نسبي يا کامل قدرت شنوائي در يک هر دو گوش است . ميزان کاهش مي تواند خفيف ، متوسط ، شديد و يا بسيار وسيع باشد .
دو نوع کم شنوائي وجود دارد که بر مبناي محل وقوع اختلال تعريف مي شود .

کم شنوائي انتقالي که اختلال در گوش خارجي يا مياني است . اين نوع اختلال اغلب در صورت دسترسي به وسائل مورد نياز قابل درمان از طريق جراحي و يا داروها مي باشد . شايعترين نمونه اين نوع کم شنوايي عفونت گوش مياني از زمان کودکي است .
کم شنوائي حسي - عصبي به علت اختلال در گوش داخلي و گاهي به علت اختلال در عصب شنوائي که به مغز مي رود مي باشد . اين نوع اختلال شنوائي معمولآً دائمي بوده و نياز به توانبخشي مثل سمعک دارد . علل شايع آن سر و صداي زياد و يا پيري مي باشد .
* حقايقي در مورد اختلال شنوائي و ناشنوائي
بر طبق آمار سازمان بهداشت جهاني در سال ۲۰۰۵ ، دويست و هفتاد و هشت ميليون نفر در سراسر دنيا اختلال شنوائي متوسط تا وسيع در هر دو گوش دارند .
۸۰ درصد افراد ناشنوا و يا داراي اختلال شنوائي در کشورهاي با درآمد پائين تا متوسط زندگي مي کنند . تعداد افراد داراي تمام سطوح اختلال شنوائي در سرتاسر دنيا عمدتاً بعلت افزايش جمعيت کره زمين و طول عمر بالاتر در حال افزايش است .
عفونت مزمن گوش مياني علت اصلي کاهش شنوائي خفيف تا متوسط در اطفال است .
اثر کاهش شنوائي روي صحبت ، زبان ، تحصيلات و وضعيت اجتماعي کودک بستگي به سطح و نوع کاهش شنوائي و سن شروع مخصوصاً اگر کاهش شنوائي قبل از سن ظهور طبيعي مکالمه باشد دارد .
در کشورهاي در حال توسعه از هر ۴۰ نفر که نياز به سمعک دارند کمتر از يک نفر داراي سمعک مي باشد . تخمين زده مي شود که توليد ساليانه فعلي سمعک در حد کمتر از ۱۰ درصد نياز جهاني است .
۵۰٪ درصد موارد ناشنوائي و کم شنوائي از طريق پيشگيري ، تشخيص زودرس و درمان قابل اجتناب است .
* تأثيرات کلي اجتماعي و اقتصادي
ناشنوائي و کم شنوائي ناتواني هاي جدي هستند که باعث تأثير عميق اجتماعي و اقتصادي بر افراد ، خانواده ها جوامع و کشورها مي شوند . اطفال مبتلا به کم شنوائي اغلب دچار تأخير تکاملي مکالمه و مهارتهاي شناختي و زبان شده که مي تواند منتهی به يادگيري کند و کاهش پیشرفت در مدرسه شود .
در بالغين ناشنوائي يا کم شنوائي اغلب باعث ايجاد مشکل در بدست آوردن و حفظ شغل مي شود .
هم اطفال و هم بالغين ممکن است بعلت اختلال شنوائي دچار انزوا و گوشه گيري شوند .
اثرات ناشنوائي و کم شنوائي به ميزان زيادي در افراد فقير شدت مي يابد . چون اين افراد قادر به برخورداري از مراقبت هاي معمول و پيشگري در جهت اجتناب از ناشنوآئي يا تهيه سمعک براي بهبودي شرايط خود نيستند . اختلال شنوائي همچنين خروج از فقر را مشکل تر مي کند زيرا باعث کندي پيشرفت در مدرسه و محل کار و همچنين انزواي اجتماعي مي شود .
هزينه آموزش هاي اختصاصي و بيکاري بعلت اختلال شنوائي همچنين مي تواند اثرات اقتصادي قابل توجهي روي کشورها داشته باشد .
* چطور مي توان اثرات منفي ناشنوائي و کم شنوائي را کاهش داد ؟
پاسخ اين سئوال پيشگيري ، تشخيص زودرس ، درمان و توانبخشي است .
بسياري از موارد کم شنوائي حسي - عصبي از طريق واکسيناسيون اطفال بر عليه بيماريهاي خاص کودکان مثل سرخک ، سرخجه ، اوريون و مننژيت مي باشد .
واکسيناسيون زنان در سنين حاملگي بر عليه سرخجه قبل از حاملگي
آزمايش و درمان سيفليس و بعضي بيماريهاي خاص ديگر در زنان باردار
بهبود مراقبت هاي زمان بارداري اجتناب از مصرف داروهاي داري سميت براي گوش مگر زماني که توسط يک متخصص معتبر تجويز شده باشد و همچنين کنترل دقيق ميزان صحيح مصرف دارو .
ارجاع کودکان داراي زردي براي تشخيص و درمان احتمالي اجتناب از اثرات صداي بلند از طريق کاهش قرار گرفتن در معرض اين صداها ، استفاده از محافظ هاي شخصي گوش و مهندسي کنترل صدا بسياري از کم شنوائي هاي انتقالي قابل اجتناب از مزمن شدن هستند . در صورتيکه تشخيص مناسب و سپس درمانهاي طبي و يا جراحي هاي لازم انجام شود .
تشخيص زودرس و درمان اختلال شنوائي در نوزادان و اطفال کوچک براي پيشگيري از اختلال مکالمه و زبان و تکامل تحصيلي ضروري است .
افزايش دسترسي به سمعک مناسب و خدمات پس از فروش مي تواند کمک زيادي به افراد دچار اختلال شنوائي بنمايد .
* پيامهاي ناشنوائي
تخمين زده مي شود که ۲۷۸ ميليون نفر دردنيا دچار کم شنوائي متوسط تا شديد در هر دو گوش مي باشند .
۸۰ درصد ناشنوايان و کم شنوايان در کشورهاي با درآمد پائين يا متوسط زندگي مي کنند .
علل قابل پيشگيري عمده کم شنوائي در کشورهاي بادرآمد پائين يا متوسط بعلت عفونت گوش مياني ، سر و صداي زياد ، استفاده نادرست از داروها و مشکلات دوران کودکي و عفونت هاي قابل پيشگيري با واکسن مي باشد
منبع: ایران سلامت